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  药品编码 中文名称 收费项目等级 收费类别 最小剂量单位 单位 最小包装数量 使用频次 规格 处方药标志 在职人员三级定点自付比例 退休人员三级定点自付比例 居民三级定点自付比例 少儿三级定点自付比例 其他定点单位在职人员自付比例 其他定点单位二乙人员自付比例 其他定点单位退休人员自付比例 其他定点单位离休人员自付比例 通用药品编码 剂型 工伤保险三级定点自付比例 生育保险三级定点自付比例 公务员自付比例 开始日期 终止日期 产地 国药准字 备注 标注剂型
1 100004919002 枸橼酸喷托维林片(糖衣) 甲类 西药 100   25mg 非处方药         0 0 0 0 1140200002005 363     0 20040101000000   0 国药准字H20003171 . 01
2 200000604001 羚贝止咳糖浆 乙1类 中成药 1   100ml 处方药         0.1 0 0.1 0 2010502013001 362     0 20040101000000   0 国药准字Z20043109    
3 200000650001 止嗽化痰颗粒 乙1类 中成药 6   3g 处方药         0.1 0 0.1 0 2010503011038 107     0 20040101000000   0 国药准字Z10950002 .  
4 100008915001 重组人粒细胞刺激因子注射液(瑞血新) 乙2类 西药 1   0.4ml:0.1mg 处方药         0.2 0 0.2 0 1180500002103 158     0 20040401000000   0 国药准字S20020075 限放化疗后的骨髓抑制 19
5 100009884001 葡萄糖氯化钠注射液 甲类 西药 1   100ml:5g:0.9g 处方药         0 0 0 0 1190000005104 158     0 20040801000000   2 国药准字H12020016   19
6 200015979001 普乐安片 甲类 中成药 120   每片含主药0.5g 非处方药         0 0 0 0 2011506001002 401     0 20170223000000   0 国药准字Z34021056    
7 100003427001 格列美脲片(佳和洛) 甲类 西药 10   1mg 处方药         0 0 0 0 1080502004001 102     0 20040101000000   0 国药准字H20010571   01
8 100003424001 格列美脲片(科德平) 甲类 西药 12   1mg 处方药         0 0 0 0 1080502004001 102     0 20040101000000   0 国药准字H20010563   01
9 100003423001 格列美脲片(万苏平) 甲类 西药 24   1mg 处方药         0 0 0 0 1080502004001 102     0 20040101000000   0 国药准字H20031079   01
10 100007285001 葡萄糖氯化钠注射液 甲类 西药 1   250ml:12.5g:2.25g 处方药         0 0 0 0 1190000005103 158     0 20040101000000   0 国药准字H32022205   19
11 100007570001 葡萄糖注射液 甲类 西药 1   50ml:2.5g(5%) 处方药         0 0 0 0 1190000004104 158     0 20040101000000   0 国药准字H20044564   19
12 100007137004 葡萄糖注射液 甲类 西药 1   100ml:5g(5%) 处方药         0 0 0 0 1190000004104 158     0 20040101000000   0 国药准字H20033724   19
13 200001304001 乐脉颗粒 乙1类 中成药 15   3g 处方药         0.1 0 0.1 0 2011102013001 107     0 20040101000000   0 国药准字Z51022292    
14 100010422001 盐酸洛美沙星滴眼液 乙1类 西药 1   5ml:15mg 处方药         0.1 0 0.1 0 1200201012079 112     0 20041201000000   0 国药准字H20054150   15
15 300002799000 酒大黄颗粒 乙2类 中草药 0   6g 处方药         0.2 0 0.2 0 300002799000 405     0 20170101000000   0      
16 100002463001 盐酸小檗碱胶囊 甲类 西药 12   0.1g 处方药         0 0 0 0 1010600002009 383     0 20040101000000   0 国药准字H44023970 . 01
17 100000564001 头孢氨苄颗粒 甲类 西药 12   0.125g 处方药         0 0 0 0 1010102001038 107     0 20040101000000   0 国药准字H37020585   05
18 200002980001 珍菊降压片 乙1类 中成药 60   0.25g 处方药         0.1 0 0.1 0 2011402011001 102     0 20040801000000   0 国药准字Z20055385    
19 100031544001 葡萄糖注射液 甲类 西药 1   250ml:25g(聚丙烯输液瓶) 处方药         0 0 0 0 1190000004104 158     0 20171207000000     国药准字H13022475   19
20 100031545001 葡萄糖注射液 甲类 西药 1   50ml:5g 处方药         0 0 0 0 1190000004103 156     0 20171207000000     国药准字H20063697   19
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